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400家体检机构将接受体检

2018-11-28 12:11:57

400家体检机构将接受“体检”

“每年体检”,已经成为很多市民的规定动作,但很少人知道到底该怎样做体检,选那些项目,体检之后又该怎么跟踪?目前在上海大约有400个体检机构,但真正能提供规范而系统服务的却并不多。 本月底前,上海体检质控中心专家将对全市体检机构展开“体检”,不合格的将在相关站上公示。 经济驱动导致体检困惑 61岁的胡先生前不久去体检,血液检查中,指向消化道肿瘤的一项指标不合格,他惊恐万分。之后的1个月,胡先生跑了好几家医院,做完胃镜做肠镜,还到处联系去做小肠镜,可所有的检查都显示正常。为了寻找体检“肿瘤”,胡先生全家心力交瘁,他找到一位专家,专家回答道:“现在的一些癌症指标并不完全准确,有时候消化道里发生炎症,指标也会不合格。” 胡先生的遭遇,就是体检中所谓的“假阳性”,也就是说,虽然癌症指标是阳性反应,可患者却并未患癌。其实,各种癌症指标的假阳性率并不相同,规范的体检机构会选择假阳性率较低的项目,而以追逐利益为目的的部分民营机构,则会刻意夸大癌症指标的可靠性,回避“假阳性率”。 34岁的金小姐同样也在今年的体检中饱受困扰。她的胸片提示肺部有阴影,当金小姐心急火燎地冲到体检中心后,医生劝她多侧位再拍片,结果4张X光片做完,体检中心依然只给出“不能确定,请到专科医院检查”的报告。“明明无力诊断,可他们为什么还要让我反复照光呢?”金小姐很疑惑。 体检,由于是自费医疗项目,现在已成为各个医疗机构、民营体检中心争抢的香饽饽。不规范的动作时常可见,一些“民间体检游击队”更是打着医院的旗号,借仪器和体检人员到单位上门体检。 体检不能只检查无服务 中华医学会在全国将建立100家健康管理示范基地,仁济医院是上海的一家,可健康管理中心主任范竹萍也依然很困惑:“我们盼望着国家能够早点给体检医生的资质设定门槛,可不知什么原因,资质审核工作停滞了。” 在时下的体检中心内,体检医生主要是退休医生;在个别中心里,放射或者B超科室,往往以技师替代医生;一些检验科室的检验过程并不严格,以致结果发生偏差。 范竹萍说:“体检行业需要规范。”在她看来,体检医生应有全科医生的背景,护士也需要有营养学和循证医学等知识基础,“体检服务不能只是查一查,更重要的是为来体检的人解释他们的身体健康情况”。 可这恰恰是体检行业里为缺失的。很多人体检之后看着各种各样的报告,除了能够看懂向上或者向下的箭头外,完全看不懂白细胞、红细胞、粒细胞指数的意义,也不知道肝脏脂肪浸润后、有蛋白尿后的生活该怎样度过? 范竹萍说:“体检机构,尤其是企业为主体的团队体检,不能只发报告了事,体检医生应当上门为该企业提供咨询服务,这些咨询服务包括解释报告,以及健康生活的营养建议,如果有需要复查随访的人,咨询医生也应提供提供科学的建议。”可遗憾的是,目前很多体检中心的做法只有检查,没有服务。 事实上,每个人由于身体基础条件不同,体检的频率和项目各不相同,除了普通体检外,每个人需要有特别的体检设计。例如乙肝患者的体检就应该增加到每半年一次,由于是肝癌的高危人群,他们需要密切关注病毒浓度和肿瘤标志物等。 范竹萍说:“这些理念都需要通过规范体检中心实现,普通患者很难自己给出合理的体检方案,因此尽快规范体检中心的行为,是政府监管部门的。” 本报施嘉奇

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